Μηνάς Ν. Αρτόπουλος
Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος
Διευθυντής του Τμήματος Χειρουργικής Τραχήλου-Θυρεοειδούς της ΩΡΛ κλινικής του ΜΗΤΕΡΑ
Η αντιμετώπιση του κοροναϊού αποτελεί το βασικό μέλημα της παγκόσμιας επιστημονικής κοινότητας, ωστόσο οι επιστήμονες τονίζουν πως δεν πρέπει να ξεχνούμε και τις άλλες ασθένειες, όπως για παράδειγμα την αλλεργική ρινίτιδα που λόγω εποχής βρίσκεται σε έξαρση.
Μάλιστα το ενδιαφέρον είναι πως μερικά συμπτώματα του κοροναϊού μοιάζουν με αυτά της αλλεργικής ρινίτιδας και δεν είναι λίγοι εκείνοι οι ασθενείς που πανικοβάλλονται και ζητούν να κάνουν διαγνωστικά τεστ. Για το λόγο αυτό οι Ω.Ρ.Λ συστήνουν οι ασθενείς να συμβουλεύονται πρώτα τον γιατρό τους αν έχουν μερικά από τα παρακάτω συμπτώματα που προκαλεί η αλλεργική ρινίτιδα.
Συγκεκριμένα τα βασικά συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας είναι:
- Φτέρνισμα: Έντονο και συχνό φτέρνισμα ,το πρωί ή όταν το άτομο εκτίθεται σε χώρους όπου υπάρχει υψηλή συγκέντρωση στο υπεύθυνο αεροαλλεργιογόνο (κήποι ή πάρκα για τις γύρες, αποθήκες, γυμναστήρια για μύκητες και ακάρεα),
- Φαγούρα-Κνησμός στο φάρυγγα, στα αυτιά, στη μύτη,.
- Μπούκωμα μύτης- Ρινική συμφόρηση: Επηρεάζει συχνά την όσφρηση, αλλοιώνοντας και τη γεύση καθώς αυτές οι δύο αισθήσεις είναι στενά συνδεδεμένες,
- Επηρεασμός ακοής. Σε κάποιους ασθενείς επηρεάζει και την ακοή, προκαλώντας την αίσθηση ότι έχουν βουλωμένα αυτιά. Αυτό συμβαίνει διότι ένα τμήμα του αυτιού επικοινωνεί με την μύτη, με αποτέλεσμα την παραπάνω αίσθηση.
- Ρινική καταρροή: Έκκριση διάφανης βλέννας , σε αρκετή ποσότητα.
- Συχνά η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να συνδεθεί με:
- Αλλεργική επιπεφυκίτιδα
- Οπισθορινική καταρροή
- Βήχα
- Ροχαλητό
- Κόπωση, κεφαλαλγία ή πονοκέφαλο
- Συχνές ωτίτιδες
- Ιγμορίτιδα
- Ρινικούς πολύποδες
Εν τω μεταξύ νέα δεδομένα ανακοινώθηκαν στο, το Ευρωπαϊκό περιοδικό Αλλεργιολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας (ALLERGY).
Σύμφωνα με αυτά, τα ρινικά spray δεν επηρεάζουν την έκβαση της νόσου που προκαλεί ο COVID-19. Όσοι χρησιμοποιούν ρινικά spray θα μπορούν να συνεχίσουν την αγωγή τους. Όσοι χρειάζεται να ξεκινήσουν τοπική αποσυμφορητική θεραπεία λόγω της έξαρσης της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας θα μπορούν να το κάνουν χωρίς να φοβούνται για τη νόσο.
Επίσης, παρά τις αρχικές επίσημες οδηγίες, οι ασθενείς που πάσχουν από ανοσμία, με ή χωρίς ρινική απόφραξη, θα μπορούν να χρησιμοποιούν τα ρινικά spray σύμφωνα με την πρόσφατη πολυκεντρική μελέτη.
ΣΕ ΕΞΑΡΣΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ Η ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ
Στη χώρα μας λόγω και των συχνών καιρικών αλλαγών τις τελευταίες 20 ημέρες η αλλεργική ρινίτιδα βρίσκεται σε έξαρση βρίσκεται και ταλαιπωρεί δεκάδες χιλιάδες παιδιά και ενήλικες!
Βασικός κανόνας σε όσους έχουν υπέρμετρη ευαισθησία να αποφεύγουν τη γύρη, τη χλόη, την σκόνη, τις τρίχες και τα φτερά οικιακών πτηνών.
Το πρόβλημα της αλλεργικής ρινίτιδας έχει παγκόσμιες διαστάσεις καθώς τους τελευταίους 12 μήνες 17,6 εκατομμύρια ενήλικες και 6,6 εκατομμύρια παιδιά διαγνώστηκαν θετικοί στην πάθηση.Η αλλεργική ρινίτιδα είναι φλεγμονή της βλεννογόνου της μύτης λόγω υπέρμετρης ευαισθησίας στη γύρη, τη χλόη, τη σκόνη, τις τρίχες και τα φτερά οικιακών ζώων. Συχνά εμφανίζεται μαζί με την αλλεργική επιπεφυκίτιδα και το άσμα.
Η εμφάνιση της είναι σίγουρο ότι επιβαρύνει ιδιαίτερα:
- Τα παιδιά που υποφέρουν από συχνές ωτίτιδες, ρινοκολπίτιδες-ιγμορίτιδες και κρεατάκια
- Τους ενήλικες που πάσχουν από σκολίωση του ρινικού διαφράγματος, υπερτροφία των ρινικών κογχών, ρινικούς πολύποδες, ρινοκολπίτιδες
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΛΛΕΡΓΙΚΗΣ ΡΙΝΙΤΙΔΑΣ
Η διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας γίνεται με βάση το ιστορικό του ασθενή και την αντικειμενική εξέταση. Οι δερματικές δοκιμασίες νυγμού(skin prick tests) που δίνουν αποτέλεσμα σε 15-20 λεπτά και οι αιματολογικές εξετάσεις για την μέτρηση ολικής ανοσοσφαιρίνης E και ειδικών ανοσοσφαιρινών Ε μπορούν να εντοπίσουν το υπεύθυνο αλλεργιογόνο, ώστε να δοθούν οι κατάλληλες οδηγίες αποφυγής αλλά και να οριστεί η διάρκεια της θεραπείας.
Συνήθως για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας χορηγούνται:
- Αντιισταμινικά
- Αποσυμφορητικά
- Ενδορινικά στεροειδή
- Αντι-λευκοτριενικά
- Ανοσοθεραπεία
Η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να είναι όλο το χρόνο εφόσον τα αερο-αλλεργιογόνα υπάρχουν πάντα, όπως συμβαίνει με τα ακάρεα της σκόνης ή με τα επιθήλια ζώων ή εποχική λόγω της γύρης των δέντρων και των χόρτων που υπάρχει στην ατμόσφαιρα μόνο κατά την ανθοφορία.