Ζαχαρίου Αθανάσιος, MD, PhD, FEBU
Χειρουργός Ουρολόγος
ΔΕΠ, Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημίου Ιωαννίνων
Board Member, EAU Section of Urologists in Office (ESUO).
Ποια είναι τα αίτια της στυτικής δυσλειτουργίας;
Ο μηχανισμός της στύσης χαρακτηρίζεται από την αύξηση της ροής του αρτηριακού αίματος στα σηραγγώδη σώματα του πέους κατά τη σεξουαλική διέγερση. Το 70% των περιπτώσεων της στυτικής δυσλειτουργίας οφείλεται σε προβλήματα αγγειακής αιτιολογίας όπως σε νοσήματα του καρδιαγγειακού συστήματος (πχ υπέρταση), στο σακχαρώδη διαβήτη ή στην αύξηση της ηλικίας. Τα αγγειακά προβλήματα μειώνουν τη φυσιολογική ροή του αίματος με αποτέλεσμα η στύση να διαρκεί λίγο και το πέος να μην παρουσιάζει την αναμενόμενη σκληρότητα κατά τη σεξουαλική επαφή.
Ποιες ήταν μέχρι σήμερα οι θεραπευτικές επιλογές;
Οι θεραπείες της στυτικής δυσλειτουργίας είναι κατ’ αρχήν η φαρμακευτική αγωγή και σε περίπτωση αποτυχίας αυτής οι ενδοπεϊκές ενέσεις και η χειρουργική τοποθέτηση πεϊκής πρόθεσης. Με αυτό τον τρόπο όμως αντιμετωπίζεται το σύμπτωμα και όχι η αιτία του προβλήματος.
Τι προσφέρει η θεραπεία με κρουστικά κύματα;
Η αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας με κρουστικά κύματα, προκαλεί επαναγγείωση του πέους, χωρίς τη χρήση φαρμάκων και χωρίς την ύπαρξη παρενεργειών. Η θεραπεία βασίζεται στη μεθοδολογία που χρησιμοποιείται ήδη από το 2000 για τη θεραπεία της ισχαιμίας του μυοκαρδίου της καρδιάς, προκαλώντας αγγειογένεση (δημιουργία νέων αγγείων στο πέος). Πρόσφατα δεδομένα αναφέρονται σε ενεργοποίηση των βλαστοκυττάρων της περιοχής. Με αυτό τον τρόπο αυξάνεται η αιματική ροή και η αποκατάσταση της στυτικής λειτουργίας σε πιο μόνιμη βάση.
Πώς γίνεται η εφαρμογή της θεραπείας;
Η εφαρμογή της θεραπείας γίνεται εξωτερικά μέσω μια ειδικής συσκευής παραγωγής κρουστικών κυμάτων, που διοχετεύει μια σειρά από κρουστικούς παλμούς στο πέος. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας ο ασθενής αισθάνεται πολύ ελαφρά τσιμπήματα. Ο ουρολόγος χρησιμοποιεί ειδική κεφαλή στο δέρμα του πέους, μέσω των οποίων μεταφέρονται τα κρουστικά κύματα στην περιοχή-στόχο (σηραγγώδη σώματα του πέους) με μη επεμβατικό τρόπο και εντελώς ανώδυνα.
Πόσο διαρκεί η θεραπεία;
Ανάλογα με τη σοβαρότητα του προβλήματος η θεραπεία ολοκληρώνεται σε 6 έως 12 συνεδρίες. Οι θεραπευτικές συνεδρίες εφαρμόζονται δύο φορές την εβδομάδα για 3 συνεχόμενες εβδομάδες και επαναλαμβάνονται μετά από πάροδο 3 εβδομάδων. Στην πρώτη επίσκεψη γίνεται η κλινική εκτίμηση του ασθενή, καταγραφή του πλήρους ιατρικού ιστορικού, αιματολογικές εξετάσεις καθώς και δοκιμασία αγγειακής επάρκειας με μία ειδική εξέταση, το δυναμικό υπερηχογράφημα των σηραγγωδών σωμάτων του πέους. Η επίσκεψη για την κάθε θεραπεία διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Στην τελευταία συνεδρία γίνεται εκτίμηση του αποτελέσματος.
Ποια είναι τα αποτελέσματα της θεραπείας;
Η θεραπεία αποκαθιστά τη στυτική δυσλειτουργία μικρού και μέτριου βαθμού. Στις περιπτώσεις σοβαρού βαθμού αγγειακής στυτικής δυσλειτουργίας που δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στη θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή, το θεραπευτικό αποτέλεσμα της μεθόδου δίνει τη δυνατότητα βελτίωσης της ανταπόκρισης στα φάρμακα.