Συνέντευξη από τον ΤΣΙΩΜΟ ΗΛΙΑ, Φυσικοθεραπευτή
Ποιες είναι οι πιο συχνές περιπτώσεις που συναντάται στο γηροκομείο του Βόλου;
Από την ημέρα που ανέλαβα καθήκοντα στο γηροκομείο του Βόλου μέχρι τώρα, παρατηρούνται εισαγωγές ηλικιωμένων ατόμων με διατροχαντήρια κατάγματα ισχύων. Το φαινόμενο αυτό είναι συχνό διότι ηλικιωμένοι άνθρωποι που συνοδεύονται από γεροντική άνοια, Alzheimer, νόσος Parkinson, Α.Ε.Ε. είναι η βασικότερη αιτία για τις πτώσεις στο έδαφος. Είναι σαφές ότι τα παραπάνω καθηλώνουν σιγά σιγά τα άτομα αυτά στο κρεβάτι, αφού δεν δίνονται οι κατάλληλες εντολές από τον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα να έχουμε επιπτώσεις- εκπτώσεις στην κινητική τους λειτουργικότητα. Έτσι, έχουμε σαν αποτέλεσμα την αδυναμία κάποιων μυϊκών ομάδων στα κάτω άκρα όπως τετρακέφαλος, δικέφαλος μηριαίος όπου διαφυλάσσουν την σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος, αλλά και ολόκληρου του σώματος. Σε αυτή τη φάση η προτεραιότητά μας είναι να δώσουμε έμφαση σε ασκήσεις ενδυνάμωσης των κάτω άκρων, χωρίς να παραλείψουμε το γαστροκνήμιο και τον κορμό του σώματος. Πρέπει να εστιάσουμε την προσοχή μας στην καθημερινή του έγερση σε καθιστή θέση, για την αποφυγή κατακλίσεων, αναπνευστικών λοιμώξεων και της ορθοστατικής υπότασης στη φάση της ορθοστάτησής τους.
Η οστεοαρθρίτιδα κάνει επίσης συχνή την εμφάνισή της σε ηλικιωμένα άτομα όπου και εντοπίζεται κυρίως στα γόνατα. Ορίζεται ως αρθροπάθεια που χαρακτηρίζεται από εκφύλιση και καταστροφή του αρθρικού χόνδρου, ο οποίος παρεμβάλλεται μεταξύ των επιφανειών των οστών που συμμετέχουν στην άρθρωση και χρησιμεύει στη μείωση των τριβών και των κραδασμών που παράγονται κατά τις κινήσεις. Η οστεοαρθρίτιδα διακρίνεται σε πρωτοπαθή και δευτεροπαθή που προσβάλλει συχνότερα αρθρώσεις που δέχονται βάρος του σώματος, μηχανική καταπόνηση στα γόνατα- ισχία – μεσοσπονδύλιους δίσκους – αυχενικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Τα συμπτώματα που παρατηρούνται στην οστεοαρθρίτιδα είναι τα εξής:
- Πόνος στις αρθρώσεις
- Δυσκαμψία μετά από περίοδο ακινησίας
- Διόγκωση των αρθρώσεων
- Αστάθεια των αρθρώσεων
- Περιορισμός της κινητικότητάς τους
- Ατροφία των περιαρθρικών μυών
- Κριγμός
Αντιμετώπιση:
- Απώλεια σωματικού βάρους
- Υποβοηθητικά μέσα ( οβακτηρίες – μπαστούνια)
- Υδροθεραπεία
- Ασκήσεις ενδυνάμωσης για την αποφυγή ατροφίας των μυών
- Χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής
Στην περίπτωση των ηλικιωμένων με οστεοαρθρίτιδα που χρήζουν βοηθήματα, μεγαλύτερη ανακούφιση βρίσκουν στη χρήση της περπατούρας όπου μοιράζεται το βάρος του σώματος στα χέρια και δεν μεταφέρεται μόνο στα γόνατα και τα ισχία.
Τι είναι η ΝΟΣΟΣ PARKINSON;
Είναι η νευροεκφυλιστική διαταραχή νευρώνων του εξωπυραμιδικού συστήματος (βασικών γαγγλίων) εκ των οποίων νεκρώνονται και οι αιτίες δεν έχουν εξακριβωθεί ακόμα. Η βιοχημική διαταραχή στη νόσο Parkinson οφείλεται στην έλλειψη της ντοπαμίνης ( νευροδιαβιβαστή εγκεφάλου).
Χαρακτηριστικά της νόσου Parkinson:
- Βραδυκινησία
- Τρόμος ηρεμίας
- Αστάθεια
- Μυϊκή δυσκαμψία
Εκτός από τα κινητικά συμπτώματα συμπεριλαμβάνονται τα εξής: Κατάθλιψη, αϋπνία, υπνηλία, κόπωση, σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, νευροψυχιατρικά συμπτώματα, γαστρεντερικές διαταραχές.
Φυσικοθεραπευτική Αντιμετώπιση
Οι ασκήσεις στη νόσο Parkinson μπορεί να επιδράσουν θετικά στην κλινική εικόνα του ασθενή. Η εκτέλεση ενός προγράμματος με ασκήσεις μέτριας έντασης μπορεί να συμβάλλει στην καθυστέρηση της εξέλιξης της νόσου. Οι αερόβιες ασκήσεις στο φυσικοθεραπευτικό πρόγραμμα είναι ευεργετικές για την προετοιμασία του μυοσκελετικού και καρδιαγγειακού συστήματος ( αύξηση της καρδιακής συχνότητας και του όγκου παλμού).
Οι διατατικές ασκήσεις αποτελούν σημαντικό κομμάτι στην κινησιοθεραπεία που στοχεύουν στην διατήρηση ή στην αύξηση του εύρους κίνησης των αρθρώσεων και ευκαμψίας των μαλακών μορίων αλλά συμβάλλει επίσης στην χαλάρωση και στη μείωση άλγους των μυών. Με τις διατατικές ασκήσεις πρέπει να δίνουμε μεγάλη σημασία στις στροφικές κινήσεις του κορμού του ανθρώπινου σώματος επιτυγχάνοντας έτσι την βελτίωσή τους, την βελτίωση της βάδισης και το διασκελισμό της. Μεγάλη σημασία δίνουμε επίσης στις ασκήσεις ισορροπίας για την βελτίωση του ελέγχου του σώματος αλλά και την πρόληψη πτώσεων.
Ποιες είναι οι πιο δύσκολες περιπτώσεις που συναντάτε;
Αναλαμβάνουμε συχνά ηλικιωμένους με άλγος στην αυχενική- οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης λόγω κήλης μεσοσπονδυλίου δίσκου που μπορεί να επιφέρει άλγος, μούδιασμα, κάψιμο των άνω ή κάτω άκρων. Η χρήση των ρευμάτων Τ.Ε.Ν.S “Transcutoneus Electrica Nerve Stimulation” (Διαδερμικός Ηλεκτρικός Νευρικός Ερεθισμός) σε αυτές τις περιπτώσεις επιφέρει τοπική αναλγησία από τους μυϊκούς σπασμούς (αποτέλεσμα των συνεχών συστολών τους από τον παρατεταμένο πόνο).
Για να επιτύχουμε καλύτερο αποτέλεσμα στην κυκλοφορία του αίματος ( αγγειοδιαστολή) χρησιμοποιούμε την Θερμοθεραπεία ( θερμά επιθέματα) και σε συνδυασμό με μάλαξη ελαττώνεται ο μυϊκός σπασμός και συνεπώς ο ερεθισμός από τον πόνο. Επίσης για την εν τω βάθει θερμότητα εφαρμόζουμε και τον θεραπευτικό υπέρηχο.
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΗΛΕΚΤΡΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ T.E.N.S
- Τενοντίτιδες
- Αρθρίτιδες
- Μυϊκές κακώσεις
- Αυχενικό σύνδρομο
- Οσφυαλγία
- Ισχιαλγία
- Κακώσεις συνδέσμων
- Κακώσεις περιφερικών νεύρων
ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΗΛΕΚΤΡΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ T.E.N.S
- Ασθενείς με βηματοδότη
- Εγκυμοσύνη
- Πάνω από τον καρωτιδικό κόλπο
- Περιοχή των ματιών
Το φυσικοθεραπευτήριο του γηροκομείου Βόλου απαρτίζεται ακόμα από στατικό ποδήλατο που βοηθάει σημαντικά σε ηλικιωμένους με νόσο Parkinson στην κινητική τους λειτουργικότητα, μακρύ διασκελισμό, κινητοποίηση αρθρώσεων, ελαστικότητα μυικών ινών αλλά χρησιμοποιείται ακόμα και από περηπατητικούς ηλικιωμένους για την ενδυνάμωση κάτω άκρων και μερικές φορές για ψυχολογική υποστήριξη. Για τις μυϊκές- συνδεμικές κακώσεις της ωμικής ζώνης βασικό ρόλο έχουν για την αποκατάστασή της ο τροχός και η τροχαλία ώμου.